Знакомство с аускультацией сердечных тонов

знакомство с аускультацией сердечных тонов

Аускультация, или выслушивание сердца является весьма каленым методом Эти звуки получили название сердечных тонов. Предварительное знакомство с больным животным (часть 1) · Аускультация. Знакомство студентов с клиникой. Предмет и Занятие 7. Аускультация сердца и сосудов: методика и техника. Точки сердечных тонов, умение отличать 1-й и 2-й тон, объяснить механизмы образования тонов в норме. порока сердца и сердечной недостаточности в сформированной на ма- Цель аускультации сердца – выявление и оценка изменений силы I и II тонов Знакомство с устройством манекена и инструктаж по работе с манеке-.

При аускультации в этой точке слышны два тона—систолический, в котором особенно резко звучит двустворка, и диастолический, причём ударение падает на первый. Оба тона в этой точке еле слышны, ударение падает на первый. Выше линии плечевого сустава тоны сердца настолько слабы, что их едва можно уловить ухом, а над серединой грудной клетки у здоровых лошадей они уже не ощутимы. Несколько меньше ослабляются тоны по направлению.

В 6-м и 7-м межрёберных промежутках они ещё слышны, в 8-м их чаще всего не удаётся уже обнаружить.

знакомство с аускультацией сердечных тонов

У крупного рогатого скота punct. Среди многочисленных изменений сердечных тонов большое значение имеют следующие.

Тоны сердца

В других случаях причины изменения следует искать в самом сердце — в ослаблении сократительной его энергии, что часто наблюдается при различного рода миокардитах и миодегенерациях сердца и его расширении. Высшая, ступень расстройства — полное исчезновение сердечных тонов; в клинической картине травматического перикардита рогатого скота этотсимптом, вхвязи с рядом других, считается особо важным в диагностическом отношении.

Усиление сердечных тонов в качестве чисто физиологического явления наблюдают при хорошем развитии сердца у лошадей плохого питания, когрудых животных, а также при всяком усилении сердечной деятельности, например, вследствие психического возбуждения или телесного напряжения.

При значительном усилении тона какого-либо отдельного клапана он резко выделяется из общего звука, или, как говорят, акцентуирует. Причиной его является резкое повышение кровяного давления в малом круге кровообращения.

Аускультация cododejut.tk

При оценке обнаруженных изменений не следует упускать из виду, что у молодых лошадей тон лёгочной артерии значительно сильнее второго тона аорты. С возрастом он постепенно ослабляется, в то время как интенсивность тона аорты нарастает.

Акцент на втором тоне аорты создаётся вследствие повышения кровяного давления в полости аорты. Через полминуты-минуту возбуждение исчезает, и сердечная деятельность, а с нею и сердечные тоны принимают свой прежний характер. Кроме того, усиление систолического тона наблюдают при паразитарных и вторичных анемиях, при лихорадочных заболеваниях, слабости сердца и его расширении.

Расщепление и удвоение сердечных тонов. В тех случаях, когда выделяющийся звук отделён от основного тона заметным промежутком, говорят об удвоении тонов; если же дополнительный тон непосредственно связан с основным, выделяясь лишь в виде небольшого придатка—предудара или послеудара,—этого рода явление называют расщеплением тонов. Положение клапанов нов сердца в фазе диастолы. Шумами сердца называют звуки, также возникающие в связи с деятельностью сердца, но резко отличающиеся от сердечных тонов.

По своему характеру они бывают весьма различны, напоминая собой шипенье, дуновенье, шелест листьев, журчанье ручейка, жужжанье, звук полёта шмеля, иногда свист, мурлыканье. В зависимости от места образования, все сердечные шумы разделяются на эндокардиальные и экстракардиальные.

Последние, в свою очередь, делят, на перикардиальные и кардиопульмональные. Эндокардиальными, или внутрисер-дечными, называют шумы, рождающиеся внутри сердца, в области его отверстий, и тесно связанные с определёнными фазами сердечной деятельности. Они имеют громадное диагностическое значение, являясь нередко одним из самых ценных симптомов клинической картины.

В других случаях причиной сужения является рубцовое стягивание краёв отверстия. Таким же путём. Чтобы использовать в диагностическом отношении обнаруженные при ис-ювании органические шумы, необходимо полностью установить присущие им свойства. С этой стороны заслуживают внимания разность шума, его сила, punct. Органические шумы представляют собой на редкость тоянные, всегда тесно связанные с какой-либо определённой фазой сердечной дельности звуки. Шумы, образующиеся в течение всей систолы, называются голическими, возникающие на протяжении диастолы — диастолическими.

Среди диастолических шумов различают протодиастолические постсистолическиеобразующиеся в начале диастолы, и пресистолические, возникающие в самом конце диастолы. К систолическим шумам относятся шумы стеноза аорты и лёгочной артерии и недостаточности двухстворчатого и трёхстворчатого клапанов. Во время диасхолы образуются шумы при недостаточности аорты и легочной артерии, а также стенозе атриовентрикулярных отверстий правого и левого сердца.

Шумы недостаточности аорты и лёгочной артерии падают на начальную часть фазы расслабления сердца. На кривых, полученных при помощи тонографа Стефана, можно заметить характернейшие изменения даже в тех случаях, когда ухо не устанавливает резких отклонений от нормы.

Аускультация

Кривая отмечает совершенно неизменённый систолический тон и очень неясный выпадающий Рис. Сила шума колеблется в громадных пределах. Сила шума зависит, главным образом, от влияния двух факторов: Самыми слабыми являются шумы стеноза атриовентрикулярных отверстий. По мере опорожнения аорты и заполнения левого желудочка шум становится аэее и исчезает иногда задолго до окончания диастолы.

Зона слышимости сердечных шумов при эндокардите. Таким образом, шумы недостаточности и стеноза отверстия двустворки у лошади лучше всего слышны в 5-м межрёберном промежутке. Второй тон обусловлен захлопыванием и возникающими при этом колебаниями клапанов аорты и легочной артерии. Его появление совпадает с началом диастолы.

Аускультация сердца (часть 1)

Поэтому он называется диастолическим. II тон сердца англ. Между первым и вторым тонами наступает малая пауза никаких звуковых явлений не прослушиваетсяа за вторым тоном следует большая пауза, после которой снова возникает тон. Однако начинающие обучение студенты нередко с большим трудом различают первый и второй тоны. Для облегчения этой задачи рекомендуется вначале выслушивать здоровых людей с медленным сердечным ритмом. В норме первый тон выслушивается громче у верхушки сердца и в нижней части грудины рис.

Это объясняется тем, что к верхушке сердца лучше проводятся звуковые явления с митрального клапана и систолическое напряжение левого желудочка выражено больше, чем правого. Второй тон громче выслушивается у основания сердца в местах выслушивания аорты и легочной артерии; рис.

Первый тон более продолжительный и низкий, чем второй.

Тоны сердца | Пропедевтика внутренних болезней

Места наилучшего выслушивания тонов сердца: Выслушивая попеременно тучных и худощавых людей, можно убедиться, что громкость сердечных тонов зависит не только от состояния сердца, но и от толщины окружающих его тканей. Чем больше толщина мышечного или жирового слоя, тем меньше громкость тонов, причем как первого, так и второго.

К звуковым явлениям, исходящим от плода, относятся: Акушерский стетоскоп а и тазомер б Аускультацию производят главным образом с целью выслушивания сердечных тонов плода, которые служат достоверным признаком беременности. Путем выслушивания сердечных тонов также выясняют состояние плода, что имеет особо важное значение во время родов. Сердечные тоны плода стетоскопом прослушиваются с начала второй половины беременности реже с 18—20 нед и с каждым месяцем становятся отчетливее.

Сердечные тоны плода лучше прослушиваются в той стороне живота, куда обращена спинка плода, ближе к головке. Только при лицевых предлежаниях сердцебиение плода отчетливее со стороны его грудной клетки рис.

знакомство с аускультацией сердечных тонов

Места наиболее ясного сердцебиения при различных положениях плода.